16-ти канальный программируемый мионейростимулятор БИОСТИМ-16

Функциональная программируемая электростимуляция  (ФПЭС) нейромышечного аппарата является одним из способов коррекции патологических двигательных стереотипов, применяемым в нейрореабилитации.

Электростимуляция проводится в 3 режимах:

  1. ходьба на беговой дорожке с электрическим приводом,
  2. режим велотренировки,
  3. режим элементарных движений (используется в виде сгибания-разгибания в верхних конечностях).


При этом пациент в начале курса лечения занимается в велорежиме, так как не может ходить по беговой дорожке. Затем, по мере укрепления мышц, его переводят на режим ходьбы в подвесном устройстве над беговой дорожкой, при этом формируется правильный кинематический рисунок шага. Затем пациент постепенно переводится на самостоятельную ходьбу по беговой дорожке.

Используется 16-ти канальный программируемый аппарат для мионейростимуляции с гониометрическим датчиком и выносными электродами, схема размещения электродов над соответствующими мышцами выбирается в соответствии с нарушенной кинематикой.

Этот метод электростимуляции мышц моделирует выработанную в эволюции пространственно-временную организацию мышечной активности и влияет на коррекцию и выработку нового двигательного стереотипа (Витензон А.С., 1981; 1982). Нейрофизиологическая сущность метода ФПЭС заключается в точном временном соответствии программ искусственного (посредством электростимуляции) и естественного (при попытке произвольного усилия) возбуждения мышцы в двигательных актах человека (Витензон А.С., 2000). Иными словами, электростимуляция мышцы во время локомоции происходит в точном соответствии с естественным возбуждением и сокращением мышц на протяжении двигательного акта.

Метод ФПЭС удачно совмещает свойства трёх глобальных стратегий клинической реабилитологии – лечебной физкультуры (кинезитерапии), аппаратной физиотерапии и функционального ортезирования (Витензон А.С., 2003). . В связи с тем, что в процессе ФПЭС активация мышцы путём приложения к ней электрического раздражения осуществляется именно в тот момент двойного шагового цикла, когда данная мышца и естественным порядком не раньше и не позже – должна включаться в выполнение этого циклического двигательного действия, достигается максимальная перестройка нейродинамики пациента. Только в фазы естественного (произвольного) возбуждения мышц локомоторные центры всех вертикальных уровней ЦНС восприимчивы к внешним афферентным сигналам и доступны для коррекции своей деятельности. В остальные фазы шагового цикла они заторможены и практически не поддаются коррекции (Баев К.В., 1984; Витензон А.С. и соавт., 1999).

Аппарат ФПЭС МНС 16 предусматривает решение задач:

  • укрепление ослабленных мышц (режим стимуляции)
  • расслабление спастичных мышц (режим релаксации)
  • обезболивание суставов (режим обезболивания)
  • коррекцию неправильно выполняемых движений
  • выработку и поддержание приближающегося к норме двигательного стереотипа ходьбы

В связи с тем, что во время сеанса ФПЭС формируется направленная афферентная посылка проприоцептивной модальности, строго синхронизированная по времени с оптимальными условиями поступления информации в локомоторные центры головного и спинного мозга (момент произвольного напряжения мышцы), этот метод лечения по праву можно отнести к одному из наиболее эффективных методов лечения детей с ДЦП, пороками развития спинного мозга, травматическими повреждениями спинного мозга и при периферических поражениях нервов

ГДЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

  1. восстановления после инсульта
    • ГУЗ Городская больница N 10 ( Центр реабилитации больных и инвалидов, который специализируется на восстановительном лечении пациентов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и нервной системы).
    • ЦКБ РАН (Инсульт, спинальные паталогии)
  2. Восстановление детей с ДЦП
    • ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И.Турнера» Минздрава России
    • Детская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. Сперанского
    • ФГБУ «РРЦ «Детство» Минздрава России