ИНСУЛЬТ

Россия занимает второе место в мире по количеству инсультов. Отсутствие адекватного восстановительного лечения после ОНМК приводит к тому, что у пациентов возникают необратимые анатомические и функциональные изменения опорно-двигательного аппарата, что приводит к потере трудоспособности и инвалидизации.

Двигательные нарушения, возникающие в результате поражения мозга после инсульта, требуют восстановления нормальных движений как нижних, так и верхних конечностей. Результаты ряда российских и зарубежных исследований указывают на то, что у здоровых испытуемых нейронные сети, связывающие цервикальные и люмбарные отделы спинного мозга человека, активируются во время ритмических движений рук. Циклические движения верхних конечностей могут изменять электрическую активность мышц ног и модулировать ее в цикле шага, способствуя тем самым, более быстрому и полному восстановлению утраченных двигательных навыков пациента.

Одним из основных подходов к улучшению реабилитации является ее раннее начало. В связи с этим необходимо начинать реабилитационные процедуры в положении лежа. В процессе курса лечения целесообразно постепенно вертикализировать пациента.

Наиболее эффективным методом восстановления двигательных нарушений можно считать проведение совместной кинезо- и физиотерапии, а именно, стимуляцию электрическим током нервно-мышечных структур на фоне двигательной активности пациента. Такой подход обеспечивает сокращение сроков и улучшение качества восстановления пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата за счет сочетанного механического и электрического воздействия. Электростимуляция мышц используется в реабилитологии давно, причем особенно эффективным оказывается нанесение стимулирующего воздействия в фазу естественного сокращения мышцы.

Циклические повторяющиеся движения конечностей являются решающими для двигательного обучения и восстановления пациентов, перенесших инсульт. Известно, что при активных и при пассивных движениях наблюдается сходная активация головного мозга. Таким образом, активация сенсорных входов вносит существенный вклад в центральный моторный контроль, и реорганизация сенсорной и двигательной систем происходит в ранние сроки после инсульта.

Научными сотрудниками компании разработан уникальный аппаратно-программный комплекс, предназначенного для восстановления двигательных функций верхних и нижних конечностей у пациентов с неврологической патологией. Тренировки проходят как в пассивном (от двигателей), так и в активном (самостоятельно) режимах. Движения рук осуществляются синхронно с движением ног. Во время движения осуществляется функциональная (фазовая) электростимуляция мышц рук и ног пациента.

Инженерами компании была разработана программа, обеспечивающая сбор данных о положениях рук и ног, и вырабатывающая управляющие воздействия для приводов рук и ног. Эта программа также генерирует сигналы, управляющие подачей стимулирующих импульсов для пояса верхних и нижних конечностей.

Для поиска наилучших конструктивных решений комплекса и наиболее эффективных режимов его работы были проведены исследования нейронных взаимосвязей между генераторными механизмами верхних и нижних конечностей. Для этого у здоровых испытуемых была электромиографически оценена картина активации основных мышц верхних и нижних конечностей как во время движений только руками или ногами, так и при совместных движениях рук и ног во время имитации шагательных движений в положении лежа.

С участием специалистов реабилитологов на добровольцах проведены испытания, в ходе которых было изучено взаимодействие между верхними и нижними конечностями у пациентов после инсульта с целью выбора параметров движения, при которых в большей степени облегчается активация мышц пораженных конечностей, а также оценена эффективность восстановления подвижности конечностей после инсульта.